La Teniasis es una infeccion parasitaria producido por la lombriz solitaria o Taenia solium y por la Saginata o Taenia saginata, parasitos que se lo encuentra en los porcinos y ovinos
Causas, incidencia y factores de riesgo
La infección por tenia se adquiere al comer carne cruda o mal cocida de animales infectados. La carne de res generalmente porta la Taenia saginata (T. saginata), mientras que la carne de cerdo porta la Taenia solium (T. solium ). La larva de la carne infectada se desarrolla en el intestino del ser humano hasta llegar a la tenia adulta, que puede crecer y alcanzar longitudes superiores a los 3,6 m.
Las tenias son segmentadas y cada segmento es capaz de producir huevos, los cuales se dispersan individualmente o en grupos y pueden salir en las heces o a través del ano.
Si no hay hábitos de higiene apropiados, los adultos y los niños con la tenia del cerdo T. solium pueden resultar autoinfectados al ingerir huevos de la tenia que recogen en sus manos mientras se limpian o se rascan el ano.
Además, estas personas pueden exponer a otros individuos a los huevos de la T. solium, usualmente a través de la manipulación de alimentos.
Síntomas
Generalmente, la infestación por tenia no presenta síntomas y la infección se reconoce cuando la persona infectada expulsa segmentos de proglótides en las heces, especialmente si el segmento se mueve.
Signos y exámenes
Se examinan las heces para buscar huevos bien sea de T. solium o T. saginata.
Los segmentos de la tenia se pueden ver en las heces.
Tratamiento
Las tenias se tratan con medicamentos orales generalmente en una dosis única. El medicamento preferido para estas infecciones es la niclosamida y también se pueden utilizar el prazicuantel y el albedanzol.
Pronóstico
Con tratamiento, la infección por tenia desaparece.
Complicaciones
Rara vez, las lombrices pueden causar obstrucción del intestino.
Si las larvas de la T. solium migran al cerebro pueden causar convulsiones y otros problemas neurológicos. Esta enfermedad se denomina cisticercosis.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si en la deposición sale algo con apariencia de un gusano blanco.
Prevención
La cocción adecuada de la carne destruye las larvas y previene la infección por tenia. Una buena higiene y el lavado de las manos después de usar el inodoro previenen la autoinfección en una persona ya infectada con tenias.
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18 agosto 2008
16 agosto 2008
El Estornudo
Los egipcios y los griegos consideraban que el estornudo era un augurio. De esta forma, era bueno estornudar por la tarde, mientras que hacerlo al levantarse de la cama o de la mesa podía reportar consecuencias negativas.
Pero había más. La persona que estornudaba al nacer era considerada por todos alguien dichoso.
Y más detalles. El estornudo hacia la izquierda era un signo de mala suerte, mientras que si se producía hacia la derecha la suerte que se auguraba era buena.
Ante todo esto era necesario tomar precauciones, así que los griegos cada vez que estornudaban, solían exclamar ¡vivid! ó ¡que Zeus te conserve! Por su parte, los romanos empleaban la expresión ¡salve!
Durante la epidemia de peste que hubo en Roma en el año 591, bajo el pontificado de Gregorio I, los enfermos morían estornudando, por lo que cada vez que alguien escuchaba el sonido de un estornudo gritaba: ¡Dios te bendiga!, una expresión que se simplificó en ¡salud! o ¡Jesús!. Esta costumbre ha trascendido a la actualidad, aunque curiosamente, cada vez que le decimos estas cosas a alguien que estornuda, le estamos advirtiendo de la proximidad de la muerte.
Pero había más. La persona que estornudaba al nacer era considerada por todos alguien dichoso.
Y más detalles. El estornudo hacia la izquierda era un signo de mala suerte, mientras que si se producía hacia la derecha la suerte que se auguraba era buena.
Ante todo esto era necesario tomar precauciones, así que los griegos cada vez que estornudaban, solían exclamar ¡vivid! ó ¡que Zeus te conserve! Por su parte, los romanos empleaban la expresión ¡salve!
Durante la epidemia de peste que hubo en Roma en el año 591, bajo el pontificado de Gregorio I, los enfermos morían estornudando, por lo que cada vez que alguien escuchaba el sonido de un estornudo gritaba: ¡Dios te bendiga!, una expresión que se simplificó en ¡salud! o ¡Jesús!. Esta costumbre ha trascendido a la actualidad, aunque curiosamente, cada vez que le decimos estas cosas a alguien que estornuda, le estamos advirtiendo de la proximidad de la muerte.
Normalmente estornudamos porque la mucosa nasal se irrita, debido a elementos extraños en las vias respiratorias. El estornudo cumple así, la función de mecanismo de defensa del aparato respiratorio.
Las células nerviosas que se encuentran en la cubierta de la nariz se excitan al ser activadas por estos elementos extraños y envían impulsos a la base del cerebro (llamado Bulbo raquideo o Médula oblongada).
En el bulbo raquídeo se controlan las acciones involuntarias, que se realizan sin pensar, como por ejemplo, respirar. Por ello, el estornudo es un acto reflejo.
Las células nerviosas que se encuentran en la cubierta de la nariz se excitan al ser activadas por estos elementos extraños y envían impulsos a la base del cerebro (llamado Bulbo raquideo o Médula oblongada).
En el bulbo raquídeo se controlan las acciones involuntarias, que se realizan sin pensar, como por ejemplo, respirar. Por ello, el estornudo es un acto reflejo.
El cerebro envía entonces una señal a los músculos del pecho, y estos se convierten en un espasmo, apretando el aire de los pulmones.
Primeramente se produce una inhalación de aire (2 litros aprox.) que llegan a los pulmones. Luego los músculos abdominales hacen subir el diafragma para aumentar la presión en los pulmones.
Mientras tanto, los músculos de la faringe, un tubo que está detrás de la garganta, se cierran también. Esto hace más difícil (aunque no imposible) que el aire salga por la boca.
El aire sale entonces disparado por la boca y la nariz, a una velocidad promedio de entre 110 y 160 kilómetros por hora.
Es muy difícil para una persona mantener los ojos abiertos mientras estornuda, ya que forma parte del acto reflejo.
Se cree que es una medida para que el aire no salga por los lacrimales de los ojos, ya que estos están conectados con el sistema respiratorio, y esto podría desplazar levemente los globos oculares de su sitio (sin salirse de las órbitas).
También hay una predisposición a pensar que es un acto de protección de los ojos frente a las bacterias que expulsamos en el estornudo. Otro efecto, es que es casi imposible estornudar sin mover la cabeza, sólo si el estornudo es muy suave.
Esto es debido a que el movimiento de la cabeza hacia adelante ayuda a expulsar las sustancias irritantes del aparato respiratorio.
08 agosto 2008
Tomar agua con el estomago vacío
En Japón es muy popular el tomar agua inmediatamente después de levantarse cada mañana. Existen pruebas científicas que demuestran su valor. A continuación damos una descripción del uso del agua terapéuticamente. En el caso de enfermedades crónicas así como también en el caso de enfermedades recientes, la eficacia del tratamiento del agua ha sido demostrada por la sociedad médica japonesa como cura en un 100 % de las siguientes enfermedades: Dolor de cabeza, dolores del cuerpo, sistema cardiaco, ritmo cardiaco acelerado, epilepsia, exceso de peso, bronquitis, asma, tuberculosis, enfermedades renales y urinarias, gastritis, diarrea, hemorroides, diabetes, estreñimiento, constipación, todas las enfermedades de los ojos, útero, cáncer e irregularidades menstruales, enfermedades de los oídos, nariz y garganta.
Método de Tratamiento.
1.- Tómese 6 vasos de agua, 1 litro y medio, al levantarse en la mañana antes de lavarse los dientes.
2.- No coma nada hasta que haya transcurrido 1 hora.
3.- Cepille sus dientes y enjuague bien su boca después del desayuno.
4.- Después de transcurridos 15 minutos después del desayuno, almuerzo o comida no tome agua durante 2 horas.
5.- Repita el proceso en cada comida del día.
Aquellas personas que no puedan tomarse los 6 vasos de agua al principio pueden comenzar tomando pequeñas cantidades e incrementarla gradualmente hasta llegar a los 6 vasos recomendados.
El método antes señalado curará las enfermedades de los enfermos y ayudara a vivir una vida más placentera a las personas sanas. Este tratamiento no tiene efectos colaterales, sin embargo al principio del tratamiento Usted tendrá que orinar varias veces al día. Incluso puede tener una orina de un color amarillo brillante al principio lo cual le indicará el inicio del proceso de desintoxicación.
Sería ideal continuar el tratamiento y hacer del mismo una rutina diaria de nuestra vida. Este es un clásico tratamiento AyurVédico que tiene más de 5000 años de antigüedad y que ahora la sociedad médica japonesa ha corroborado científicamente.
Método de Tratamiento.
1.- Tómese 6 vasos de agua, 1 litro y medio, al levantarse en la mañana antes de lavarse los dientes.
2.- No coma nada hasta que haya transcurrido 1 hora.
3.- Cepille sus dientes y enjuague bien su boca después del desayuno.
4.- Después de transcurridos 15 minutos después del desayuno, almuerzo o comida no tome agua durante 2 horas.
5.- Repita el proceso en cada comida del día.
Aquellas personas que no puedan tomarse los 6 vasos de agua al principio pueden comenzar tomando pequeñas cantidades e incrementarla gradualmente hasta llegar a los 6 vasos recomendados.
El método antes señalado curará las enfermedades de los enfermos y ayudara a vivir una vida más placentera a las personas sanas. Este tratamiento no tiene efectos colaterales, sin embargo al principio del tratamiento Usted tendrá que orinar varias veces al día. Incluso puede tener una orina de un color amarillo brillante al principio lo cual le indicará el inicio del proceso de desintoxicación.
Sería ideal continuar el tratamiento y hacer del mismo una rutina diaria de nuestra vida. Este es un clásico tratamiento AyurVédico que tiene más de 5000 años de antigüedad y que ahora la sociedad médica japonesa ha corroborado científicamente.
28 julio 2008
Leptospirosis
Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria llama Leptospira interrogans y sus diferentes variedades. Puede afectar tanto a los animales como al hombre por lo que se la considera una zoonosis. La infección es común en las ratas y también en animales domésticos como vacas, caballos, cerdos y perros. La presentación en los gatos en mucho más rara. Puede suceder que los animales infectados no muestren síntomas evidentes durante el análisis clínico, pero son capaces de eliminar las bacterias al ambiente a través de su orina.
La gente corre riesgo de enfermarse de leptospirosis cuando tiene contacto con aguas, alimentos o suelos contaminados con la orina de animales infectados con leptospiras. Este microorganismo puede entrar a un individuo por contacto directo a través de heridas en la piel, al tomar agua o ingerir alimentos contaminados o bien en forma de aerosol a través de los ojos o la nariz. También puede contagiarse en forma indirecta al caminar descalzos en lugares donde orinaron animales infectados. Existen personas que tienen mayor riesgo de contagio como los trabajadores de los arrozales, cañeros, mataderos, cuidadores de animales y veterinarios. La transmisión de persona a persona es rara. La condiciones ambientales de humedad y alta temperatura son favorables para el desarrollo de brotes de leptospirosis.
En su primera etapa, los síntomas de leptospirosis son similares al de una gripe con fiebre, dolores de cabeza y de músculos, escalofríos, conjuntivitis, náuseas, vómitos, diarrea. Algunos enfermos pueden no presentar síntomas. Si no es tratada a tiempo, puede dañar los riñones, el hígado, causar problemas respiratorios e inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal (menengitis). En algunos casos puede ser mortal.
En su primera etapa, los síntomas de leptospirosis son similares al de una gripe con fiebre, dolores de cabeza y de músculos, escalofríos, conjuntivitis, náuseas, vómitos, diarrea. Algunos enfermos pueden no presentar síntomas. Si no es tratada a tiempo, puede dañar los riñones, el hígado, causar problemas respiratorios e inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal (menengitis). En algunos casos puede ser mortal.
La controlamos y prevenimos de la siguiente manera:
Eliminación de roedores y de los basurales a cielo abierto o de las condiciones ambientales que puedan favorecer su proliferación.
Relleno de terrenos bajos donde puedan formarse cuerpos de aguas estancadas.
Evitar nadar o tomar contacto con lagunas, arroyos o espejos de agua que pudieran estar contaminados con la leptospira.
Implementar campañas de educación para la salud donde se informe a la población sobre la leptospirosis.
Existen vacunas para perros y otros animales domésticos. En el primer caso deben aplicarse cada seis meses y utilizar vacunas con la variedad de leptospira que predomina en cada área afectada. En algunos países se han implementado campañas de vacunación en humanos para grupos de riesgo.
La gente corre riesgo de enfermarse de leptospirosis cuando tiene contacto con aguas, alimentos o suelos contaminados con la orina de animales infectados con leptospiras. Este microorganismo puede entrar a un individuo por contacto directo a través de heridas en la piel, al tomar agua o ingerir alimentos contaminados o bien en forma de aerosol a través de los ojos o la nariz. También puede contagiarse en forma indirecta al caminar descalzos en lugares donde orinaron animales infectados. Existen personas que tienen mayor riesgo de contagio como los trabajadores de los arrozales, cañeros, mataderos, cuidadores de animales y veterinarios. La transmisión de persona a persona es rara. La condiciones ambientales de humedad y alta temperatura son favorables para el desarrollo de brotes de leptospirosis.
En su primera etapa, los síntomas de leptospirosis son similares al de una gripe con fiebre, dolores de cabeza y de músculos, escalofríos, conjuntivitis, náuseas, vómitos, diarrea. Algunos enfermos pueden no presentar síntomas. Si no es tratada a tiempo, puede dañar los riñones, el hígado, causar problemas respiratorios e inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal (menengitis). En algunos casos puede ser mortal.
En su primera etapa, los síntomas de leptospirosis son similares al de una gripe con fiebre, dolores de cabeza y de músculos, escalofríos, conjuntivitis, náuseas, vómitos, diarrea. Algunos enfermos pueden no presentar síntomas. Si no es tratada a tiempo, puede dañar los riñones, el hígado, causar problemas respiratorios e inflamación de la membrana que cubre el cerebro y la médula espinal (menengitis). En algunos casos puede ser mortal.
La controlamos y prevenimos de la siguiente manera:
Eliminación de roedores y de los basurales a cielo abierto o de las condiciones ambientales que puedan favorecer su proliferación.
Relleno de terrenos bajos donde puedan formarse cuerpos de aguas estancadas.
Evitar nadar o tomar contacto con lagunas, arroyos o espejos de agua que pudieran estar contaminados con la leptospira.
Implementar campañas de educación para la salud donde se informe a la población sobre la leptospirosis.
Existen vacunas para perros y otros animales domésticos. En el primer caso deben aplicarse cada seis meses y utilizar vacunas con la variedad de leptospira que predomina en cada área afectada. En algunos países se han implementado campañas de vacunación en humanos para grupos de riesgo.
21 julio 2008
Glaucoma
El glaucoma es una afección del ojo caracterizada por el progresivo deterioro del nervio óptico. En la mayoría de los casos es una enfermedad crónica y puede conducir a una pérdida incapacitante de la visión. La lesión del nervio óptico se manifiesta por una excavación del disco óptico con pérdida de las fibras nerviosas de la retina. Una Presión Intraocular (PIO) elevada es un factor de riesgo importante para el desarrollo del glaucoma.
En el ojo, el nivel de producción de humor acuoso, la resistencia en las vías de drenaje o salida y la presión de las venas epiesclerales, regulan las variaciones diarias (día y noche) de la PIO. Producido por los cuerpos ciliares, el humor acuoso fluye de la cámara posterior y abandona el ojo a través de dos vías: el flujo de salida trabecular (constituye la vía convencional) y el flujo de salida úveoescleral.En el ojo humano, la mayor parte del humor acuoso se elimina del ojo a través del entramado trabecular, el canal de Schlemm y las venas epiesclerales.
El flujo es reabsorbido en parte en las venas orbitales y drenado a través de las venas linfáticas conjuntivas. En un ojo sano, la producción de humor acuoso y el flujo de salida mantienen una PIO estable entre los 10-21 mmHg.Normalmente la presión es la misma en ambos ojos y manifiesta variaciones a lo largo de la jornada. En los ojos glaucomatosos, la resistencia a la salida del humor acuoso aumenta, lo cual resulta en una elevación de la PIO El glaucoma puede dividirse en glaucoma de ángulo abierto (crónico) y glaucoma de ángulo cerrado (agudo). El glaucoma de ángulo cerrado (agudo) se presenta al obstruirse parcial o totalmente el ángulo de la cámara anterior, bloqueando la red trabecular. En la medida que la producción de humor acuoso prosigue con normalidad, la PIO puede incrementarse hasta alcanzar niveles 3 y 4 veces superiores a los normales, ocasionando un fuerte dolor ocular y facial y malestar general. El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica que requiere intervención inmediata.
El glaucoma primario de ángulo abierto, supone un 90% de todos los casos de glaucoma entre la población caucásica. En este tipo de glaucoma la obstrucciónparcial y limitada de la salida del humor acuoso en el área del tejido trabecular, se acepta como la causa que da origen al incremento de la PIO. El proceso aquí no es tan dramático como en el caso del glaucoma de ángulo cerrado, pero con el tiempo puede afectar la visión causando ceguera. Se ha señalado que la isquemia del nervio óptico y/o el deterioro mecánico del nervioóptico puede ser consecuencia de una presión intraocular elevada.
El glaucoma primario de ángulo abierto es una enfermedad asintomática.Inicialmente el campo visual periférico se ve gradualmente afectado, dejando al campo de visión central aparentemente sin daño alguno. Por ello la agudeza visual no se ve perceptiblemente afectada hasta los estadios más avanzados de la enfermedad.La diagnosis del glaucoma primario de ángulo abierto se lleva a cabo midiendo la PIO (tonometría), realizando un examen del campo visual (perimetría), y examinando la cabeza del nervio óptico.Hasta qué punto la hipertensión ocular (situación en la que se da una PIO elevada, pero el campo visual y el disco óptico son normales), constituye un inicio de glaucoma no está claro. En cualquier caso, la hipertensión ocular es un factor de riesgo para el glaucoma primario de ángulo abierto, y los pacientes afectados deben ser examinados regularmente para analizar laspérdidas de campo de visión o cambios en las fibras del nervio óptico.
El glaucoma primario de ángulo abierto es una enfermedad asintomática.Inicialmente el campo visual periférico se ve gradualmente afectado, dejando al campo de visión central aparentemente sin daño alguno. Por ello la agudeza visual no se ve perceptiblemente afectada hasta los estadios más avanzados de la enfermedad.La diagnosis del glaucoma primario de ángulo abierto se lleva a cabo midiendo la PIO (tonometría), realizando un examen del campo visual (perimetría), y examinando la cabeza del nervio óptico.Hasta qué punto la hipertensión ocular (situación en la que se da una PIO elevada, pero el campo visual y el disco óptico son normales), constituye un inicio de glaucoma no está claro. En cualquier caso, la hipertensión ocular es un factor de riesgo para el glaucoma primario de ángulo abierto, y los pacientes afectados deben ser examinados regularmente para analizar laspérdidas de campo de visión o cambios en las fibras del nervio óptico.
En la mayoría de los países, el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto es fundamentalmente de carácter farmacológico. Hasta ahora los principales tratamientos se basan en el uso tópico de gotas oftálmicas conteniendo fármacos betabloqueantes, agonistas colinérgicos y agonistas adrenérgicos. Los betabloqueantes y los agonistas colinérgicos son utilizados en la generalidad de los casos como tratamiento de primera línea, o combinadoscon otros fármacos. en los casos en los que la respuesta inicial a la monoterapia no es la esperada.En la actualidad y con la reciente aparición de las prostaglandinas (latanoprost), el tratamiento farmacológico del glaucoma está cambiando sustancialmente. El humor acuoso -un fluído producido constantemente en el interior del ojo-, cumple la función de mantener la forma del ojo y de nutrir algunas de sus estructuras. En la gran mayoría de glaucomas, el humor acuoso seproduce con normalidad, pero se elimina demasiado lentamente debido a una obstrucción en la vía de salida, con lo cual el resultado es un aumento de la Presión Intraocular. El nuevo mecanismo de acción de latanoprost actúa incrementando el drenaje del humor acuoso a través de la vía úveoescleral en un 100%, y no reduciendo su producción que es lo que hacen la mayoría de tratamientos actuales. De este modo se ofrece una alternativa fisiológica y más natural para el control del glaucoma. Sobre el nuevo papel de las prostaglandinas en el tratamiento del glaucoma, el Dr. Buenaventura Carrera, Catedrático de Oftalmología de la Universidad de Granada, comenta: "...en primer lugar destacaría la gran eficacia ya que producen una importante reducción de la presión intraocular, así como la facilidad de aplicación porque al administrarse una sóla vez al día facilitan el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes; y conocemos que lafalta de cumplimiento es uno de los principales obstáculos en el tratamiento
19 julio 2008
Efemérides de 19 julio
15 julio 2008
Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema inmunológico del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
Este mal se engloba dentro del grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales (E.I.I., I.B.D.), del cual también forma parte la colitis ulcerosa.
Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en:
Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon).
Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general,
Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado.
Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno.
Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno)
Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.
La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión). Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y peso.
Los pacientes con enfermedad de Crohn pueden tener síntomas muy variables. Unos pocos no sufren casi molestias, otros pocos tienen molestias graves y contínuas, y la mayoría se encuentra entre uno y otro extremo, con síntomas que aparecen y desaparecen, mejorando generalmente con el tratamiento.
Dependiendo de dónde esté localizada la enfermedad, los síntomas pueden variar. Las personas con afectación del intestino delgado,la más común, tienen sobre todo diarrea, dolor abdominal y lo que se llama síntomas generales: debilidad, pérdida de peso, falta de apetito. En el caso de la afectación del colon, va a predominar la diarrea, a veces con sangre.
También el tipo de enfermedad determina los síntomas. Los pacientes que tienen síntomas inflamatorios suelen tener más dolor y diarrea, mientras que los que tienen síntomas de estenosis o estrechez, tienen más dolor, e incluso pueden presentar obstrucción intestinal.
Es importante recordar que la enfermedad de Crohn puede afectar al ano, produciendo lesiones de tipo fístula, absceso o úlcera, con sus correspondientes molestias.
En cada paciente se pueden añadir otros síntomas, como los dependientes de la anemia (debilidad, palidez), de las manifestaciones extraintestinales (dolores articulares, lesiones en la piel) o muchos otros síntomas digestivos (vómitos, por ejemplo).
Los niños con Crohn pueden sufrir retrasos en el rendimiento escolar, en el desarrollo sexual y en el crecimiento.
Este mal se engloba dentro del grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales (E.I.I., I.B.D.), del cual también forma parte la colitis ulcerosa.
Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en:
Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon).
Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general,
Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado.
Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno.
Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno)
Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.
La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión). Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y peso.
Los pacientes con enfermedad de Crohn pueden tener síntomas muy variables. Unos pocos no sufren casi molestias, otros pocos tienen molestias graves y contínuas, y la mayoría se encuentra entre uno y otro extremo, con síntomas que aparecen y desaparecen, mejorando generalmente con el tratamiento.
Dependiendo de dónde esté localizada la enfermedad, los síntomas pueden variar. Las personas con afectación del intestino delgado,la más común, tienen sobre todo diarrea, dolor abdominal y lo que se llama síntomas generales: debilidad, pérdida de peso, falta de apetito. En el caso de la afectación del colon, va a predominar la diarrea, a veces con sangre.
También el tipo de enfermedad determina los síntomas. Los pacientes que tienen síntomas inflamatorios suelen tener más dolor y diarrea, mientras que los que tienen síntomas de estenosis o estrechez, tienen más dolor, e incluso pueden presentar obstrucción intestinal.
Es importante recordar que la enfermedad de Crohn puede afectar al ano, produciendo lesiones de tipo fístula, absceso o úlcera, con sus correspondientes molestias.
En cada paciente se pueden añadir otros síntomas, como los dependientes de la anemia (debilidad, palidez), de las manifestaciones extraintestinales (dolores articulares, lesiones en la piel) o muchos otros síntomas digestivos (vómitos, por ejemplo).
Los niños con Crohn pueden sufrir retrasos en el rendimiento escolar, en el desarrollo sexual y en el crecimiento.
14 julio 2008
Esclerosis múltiple o en placas
Esclerosis Múltiple, o Esclerosis Diseminada o Esclerosis en Placa, caracterizada anatomopatológicamente por la presencia de múltiples lesiones en la sustancia blanca del Sistema Nervioso Central (SNC), cuyo rasgo más importante es la pérdida de mielina que rodea a los axones, con relativa preservación de estos. Estas lesiones o placas aparecen en brotes, y pueden asentar en cualquier localización de la sustancia blanca del encéfalo y médula espinal, dando lugar a una sintomatología muy variable según la localización. La aparición de nuevas lesiones a lo largo del curso de la enfermedad determina su evolución crónica, con exacerbaciones y remisiones características del cuadro clínico.
La edad de comienzo más frecuente es entre los 20 y 40 años. Algo más frecuente en la mujer.
La causa de esta enfermedad es desconocida. Aunque no es contagiosa, la teoría vírica contempla de que represente la secuela de una infección vírica adquirida en la infancia con un largo período latente (virus lentos). También podría haber un posible factor ambiental (¿virus?), que incidiría en el individuo antes o alrededor de la pubertad. El líquido cefalorraquídeo (LCR) de estos pacientes tienen títulos elevados de anticuerpos contra el virus del sarampión y también para otros virus. Alrededor del 15% tienen un familiar afectado.
Los síntomas se atribuyen al bloqueo de la conducción de las fibras afectas en el seno de una placa. La conducción nerviosa es posible en los axones en los que la desmielinización no es completa. (1 y 2)
La remisión de los síntomas se debe a la disminución de la respuesta inflamatoria y el edema de la fase aguda, y también por la remielinización de axones previamente afectos. Aunque en muchos casos es posibe correlacionar ciertos síntomas y signos con presencia de placas en sitios específicos del SNC, también existen placas que por su localización en zonas relativamente mudas ocasionan poca o nula sintomatología. (1)
En el cuadro clínico predominan los síntomas motores, por lo general. Se distinguen síntomas espinales y cefálicos.
· Síntomas espinales: Temblor intencional, signos de piramidalismo. Abolición de reflejos cutáneo-abdominales. Perturbaciones de la sensibilidad objetiva y subjetiva. En algunos casos se observa al flexionarse el cuello parestesias en forma de corriente eléctrica o pinchazos, irradiados a los cuatro miembros –Signo de Lhermithe _que también presentarse en cualquier lesión de la médula cervical alta. Raramente atrofias musculares. A veces, Síndrome de Brown – Séquard.
· Signos cefálicos: trastornos oculares, nistagmus, oftalmoplejias transitorias. Pupilas normales. Neuritis óptica retrobulbar que determina ambliopia. Fondo de ojo: palidez del sector temporal de la papila. Manifestaciones cerebelosas: adiadococinesias, asinergia, la marcha es, a veces, en lugar de espástica, cerebeloespasmódica.
A estos síntomas se pueden agregar: palabra lenta y escandida; vértigo en forma de accesos y signo de Romberg (+); ataques epileptiformes, poco frecuente. La enfermedad evoluciona con brotes y remisiones, pero con tendencia progresiva. Aparición tardía de parálisis.-(3y4)
La edad de comienzo más frecuente es entre los 20 y 40 años. Algo más frecuente en la mujer.
La causa de esta enfermedad es desconocida. Aunque no es contagiosa, la teoría vírica contempla de que represente la secuela de una infección vírica adquirida en la infancia con un largo período latente (virus lentos). También podría haber un posible factor ambiental (¿virus?), que incidiría en el individuo antes o alrededor de la pubertad. El líquido cefalorraquídeo (LCR) de estos pacientes tienen títulos elevados de anticuerpos contra el virus del sarampión y también para otros virus. Alrededor del 15% tienen un familiar afectado.
Los síntomas se atribuyen al bloqueo de la conducción de las fibras afectas en el seno de una placa. La conducción nerviosa es posible en los axones en los que la desmielinización no es completa. (1 y 2)
La remisión de los síntomas se debe a la disminución de la respuesta inflamatoria y el edema de la fase aguda, y también por la remielinización de axones previamente afectos. Aunque en muchos casos es posibe correlacionar ciertos síntomas y signos con presencia de placas en sitios específicos del SNC, también existen placas que por su localización en zonas relativamente mudas ocasionan poca o nula sintomatología. (1)
En el cuadro clínico predominan los síntomas motores, por lo general. Se distinguen síntomas espinales y cefálicos.
· Síntomas espinales: Temblor intencional, signos de piramidalismo. Abolición de reflejos cutáneo-abdominales. Perturbaciones de la sensibilidad objetiva y subjetiva. En algunos casos se observa al flexionarse el cuello parestesias en forma de corriente eléctrica o pinchazos, irradiados a los cuatro miembros –Signo de Lhermithe _que también presentarse en cualquier lesión de la médula cervical alta. Raramente atrofias musculares. A veces, Síndrome de Brown – Séquard.
· Signos cefálicos: trastornos oculares, nistagmus, oftalmoplejias transitorias. Pupilas normales. Neuritis óptica retrobulbar que determina ambliopia. Fondo de ojo: palidez del sector temporal de la papila. Manifestaciones cerebelosas: adiadococinesias, asinergia, la marcha es, a veces, en lugar de espástica, cerebeloespasmódica.
A estos síntomas se pueden agregar: palabra lenta y escandida; vértigo en forma de accesos y signo de Romberg (+); ataques epileptiformes, poco frecuente. La enfermedad evoluciona con brotes y remisiones, pero con tendencia progresiva. Aparición tardía de parálisis.-(3y4)
28 junio 2008
Ptiriasis versicolor
Ptiriasis versicolor o tiña de la piel manchada. Es una infección común, crónica e inocua de las capas mas superficiales de la piel. La causa el hongo llamado malassezia fufur, y se caracteriza por manchas en la piel originadas por descamación de la capa cornea infectada y descamada. (pitiriasis = descamación ),(versicolor = de color cambiante ). Este efecto es especialmente notorio en verano en las personas de piel blanca. Con la exposición al sol, las zonas que se descaman no adquieren el color quemado de la piel y si lo hacen las zonas sanas.Este hongo afecta especialmente a la piel rica en sebo y en las zonas húmedas. Otros factores predisponentes a la infección son inmunodeficiencias, excesiva producción de la hormona llamada cortisol, y un factor genético que se supone incluye algunas de las causas anteriores. Es especialmente frecuente en adolescentes y adultos jóvenes.Las lesiones varían en color según la piel de la persona afectada. En las personas de tez blanca suelen ser rojizas o de color café, en tanto que en los de piel oscura pueden originar manchas hipo o hiperpigmentadas. Las manchas características son cubiertas por una fina costra y a menudo van creciendo y juntándose entre si originando zonas cada vez mayores. Estas zonas son mas frecuentes en el cuello, parte alta del pecho y espalda y extremidades superiores. Las lesiones de la cara son raras, pero pueden presentarse en la cara anterior de los brazos, dorso de las manos, región inguinal y pubis. No producen, en general, picazón.El diagnóstico puede hacerse por el examen de las lesiones, pero en ocasiones debe tomarse muestras de la piel para buscar la presencia de hongos con una tinción especial y bajo microscopio.Esta enfermedad de la piel se puede confundir con lesiones similares como la pitiriasis alba, originada por una reacción alérgica que también causa descamación de las capas superficiales, la dermatitis seborreica y otros tipos de tiña.
24 junio 2008
Hernia del hiatus esofágico
La hernia de hiatus se define como un prolapso de la parte superior del estómago que emigra hacia el tórax a través del hiatus esofágico del diafragma, la henia del hiatus condiciona habitualmente la existencia de Reflujo Gastroesofágico por un defecto anatómico o funcional del mecanismo de contención en la transición esófago gástrica.
El reflujo gastroesofágico esta relacionado por una incompetencia del esfinter esofágico inferior o un aclaramiento esofágico ineficaz, es decir fallo de los mecanismos de la defensa de la mucosa del esófago frente a la agresividad del ácido del estómago. Existen dos tipos de hernias de hiatus, la de deslizamiento y la paraesofágica, la primera se asocia con reflujo gastroesofágico sintomático.
La exposición mantenida del esófago al ácido del estómago produce esofagitis , ulceraciones que pueden llegar a producir hemorragias o perforación, estenosis y la llamada metaplasia de Barret. Cuando existe la inflamación del esófago los síntomas mas molestos son el ardor, que es la sensación de quemazón detrás del esternón y que sube hasta la garganta, siendo mas intenso al acostarse o agacharse, el otro síntoma es dolor al paso de los alimentos hacia el estómago. Otros síntomas pueden ser: pseudolor cardíaco, nauseas, tos, asma .
El reflujo gastroesofágico esta relacionado por una incompetencia del esfinter esofágico inferior o un aclaramiento esofágico ineficaz, es decir fallo de los mecanismos de la defensa de la mucosa del esófago frente a la agresividad del ácido del estómago. Existen dos tipos de hernias de hiatus, la de deslizamiento y la paraesofágica, la primera se asocia con reflujo gastroesofágico sintomático.
La exposición mantenida del esófago al ácido del estómago produce esofagitis , ulceraciones que pueden llegar a producir hemorragias o perforación, estenosis y la llamada metaplasia de Barret. Cuando existe la inflamación del esófago los síntomas mas molestos son el ardor, que es la sensación de quemazón detrás del esternón y que sube hasta la garganta, siendo mas intenso al acostarse o agacharse, el otro síntoma es dolor al paso de los alimentos hacia el estómago. Otros síntomas pueden ser: pseudolor cardíaco, nauseas, tos, asma .
16 junio 2008
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro, tronco del encéfalo y a la médula espinal. La mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas, resulta dañada y entonces la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se ve interrumpida. Se trata de la enfermedad crónica y la segunda causa de incapacidad en este grupo de población, después de los accidentes.
Aunque el primer caso diagnosticado data del año 1849, los científicos desconocen aún hoy al cien por cien la causa de este trastorno, aunque sospechan que se trata de un problema multifactorial. La mayoría de los investigadores cree que la esclerosis es una enfermedad autoinmune, en la que el organismo lanza un ataque defensivo contra sus propios tejidos, concretamente la mielina. Por este motivo, no se descarta que esos ataques del sistema inmunológico estén vinculados con un elemento ambiental de origen desconocido, quizás un virus. Probablemente una cierta predisposición genética en combinación con algún agente exterior condicione la respuesta inmunológica capaz de poner en marcha el proceso. No hay ningún síntoma típico de la esclerosis que ayude en el diagnóstico inicial. Incluso es habitual que el primer episodio pase desapercibido por la vaguedad de las molestias sin que el sujeto consulte con su médico. A menudo, las primeras manifestaciones se presentan como problemas de la visión, bien en forma de visión borrosa, doble o pérdida de visión.
La mayoría de los pacientes experimenta además sensaciones anormales como hormigueo, entumecimiento y picazón; pérdida de fuerza en los brazos o piernas, y trastornos del equilibrio o de la coordinación. También son frecuentes el vértigo, los problemas para orinar o defecar, los dolores inespecíficos, alteraciones del carácter, etc. La aparición y desaparición de síntomas inexplicables y la incertidumbre inicial suele caracterizar el diagnóstico de la esclerosis. Aunque cada caso muestra una evolución diferente, generalmente la enfermedad se manifiesta primero con una serie de ataques (brotes) seguidos de una remisión total o parcial, que posteriormente se repiten alternando con periodos de mejoría. Es lo que se conoce como esclerosis múltiple de recaída-remisión, la forma más común de la enfermedad.
Por su parte, la forma secundariamente-progresiva comienza como la anterior pero luego empeora paulatinamente, sin fases claras de mejoría y con una significativa acumulación de síntomas neurológicos. En otros casos, los trastornos van progresando lentamente desde el principio con pequeños alivios, pero sin mejorías claras (esclerosis primaria-progresiva). Con el paso del tiempo, la debilidad muscular, la falta de coordinación, los problemas del equilibrio, la rigidez muscular, el hormigueo y otros trastornos como el control de la vejiga, dolor o fatiga pueden hacerse más frecuentes y severos.
06 junio 2008
El Autismo
El autismo no es una enfermedad, sino más bien un desorden del desarrollo de las funciones del cerebro. Las personas con autismo clásico muestran una triada de síntomas: interacción social limitada, problemas con la comunicación verbal y no verbal y con la imaginación, y actividades e intereses limitados o poco usuales. Los síntomas de autismo usualmente aparecen durante los primeros tres años de la niñez y continúan a través de toda la vida. Aunque no hay cura, el cuidado apropiado puede promover un desarrollo relativamente normal y reducir los comportamientos no deseables. Las personas con autismo tienen un largo de vida normal.
El autismo ataca a los varones cuatro veces más a menudo que a las hembras, y ha sido encontrado a través de todo el mundo en personas de todas las razas y nivéles sociales.
El autismo no tiene una sola causa. Los investigadores creen que algunos genes, así como factores ambientales tales como víruses o químicos, contribuyen al desorden. Los estudios de personas con autismo han encontrado anormalidades en algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amigdala, el hipocampo, el septo y los cuerpos mamiliares. Las neuronas en estas regiones parecen ser más pequeñas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas, las cuales pueden interferir con las señales nerviosas.
El autismo ataca a los varones cuatro veces más a menudo que a las hembras, y ha sido encontrado a través de todo el mundo en personas de todas las razas y nivéles sociales.
El autismo no tiene una sola causa. Los investigadores creen que algunos genes, así como factores ambientales tales como víruses o químicos, contribuyen al desorden. Los estudios de personas con autismo han encontrado anormalidades en algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amigdala, el hipocampo, el septo y los cuerpos mamiliares. Las neuronas en estas regiones parecen ser más pequeñas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas, las cuales pueden interferir con las señales nerviosas.
03 junio 2008
Asma
El asma bronquial es una enfermedad frecuente, inflamatoria cronica de las vías aéreas. En general es relativamente benigna y reversibles, otras veces graves y resistentes a la medicación, suponiendo un riesgo importante llegando a causar la muerte del paciente, lo cual lleva a precisando de valoración medica urgente.
Esta enfermedad se caracteriza por una obstrucción bronquial ante determinadas causas, como las infecciones o los gases irritantes; en cualquier persona se produce un aumento de la rectividad de los bronquios. En los asmáticos esta respuesta se encuentra incrementada en diferentes grados, produciendo una serie de síntomas entre los que destacan: la tos, dificultad para respirar, unos sonidos típicos que son las sibilancias (“pitos”). Generalmente estos síntomas aparecen juntos pero pueden hacerlo de forma independiente.
Las crisis pueden estar provocadas por multitud de causas: Diferentes sustancias inhaladas como el humo del tabaco o ingeridas, medicamentos entre los que destaca la aspirina, el ejercicio o incluso determinadas emociones.
El curso de esta enfermedad es crónico, cursando en episodios, con exacerbaciones intercaladas entre periodos libres de molestias de duración e intensidad variables. La aparición del proceso guarda cierta relación con los cambios estacionales, aumentando en primavera y otoño.
Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o brusca. El principal es la fatiga, con sensación de falta de aire que el asmático refiere como imposibilidad para introducir aire en los pulmones. El paciente prefiere estar de pie o sentado y podemos observar el movimiento lateral de las paredes de la nariz así como el de músculos accesorios de la respiración, es decir, aquellos que en situación normal no nos damos cuenta de que están funcionando mientras respiramos. Así podremos ver el uso de los músculos intercostales y los situados encima de la clavícula. A mayor trabajo de estos músculos mayor es la intensidad de la falta de air
Junto a ello suelen aparecer otra serie de síntomas acompañantes como la angustia y el aumento de los latidos del corazón así como enrojecimiento de la cara, sudor intenso y habla entrecortada.
Como reglas generales los pacientes asmáticos:
Deben evitar los desencadenantes de las crisis: No es aconsejable convivir con animales, extremar las precauciones al principio de la primavera cuando las plantas están en flor y comprobar la composición de los alimentos que vayan a tomar.
Cuando necesiten la administración de algún tipo de medicación que sea su medico quien la prescriba siempre advirtiéndole de su condición de asmático.
Para las molestias banales no deben tomar aspirina ni antiinflamatorios, siendo el analgésico de elección el paracetamol.
Así mismo deben extremar las precauciones para evitar las infecciones respiratorias y vacunarse contra la gripe en el otoño.
Por supuesto no deben fumar y evitarán los ambientes cargados de humo de tabaco y los lugares con aire acondicionado muy intenso.
El paciente asmático debe ser controlado periódicamente por su Médico de Familia, ya que existe una medicación de mantenimiento que debe tomar entre las crisis y que éste es el encargado de controlar. En ningún caso abandonará este tratamiento aunque lleve tiempo asintomático sin que haya sido ordenado por su medico.
En caso de comenzar con los síntomas descritos anteriormente lo primero que debe hacer es usar los broncodilatadores en aerosol que los asmáticos llevan consigo en todo momento. Si por cualquier causa no es así acudan a su domicilio o Centro de Salud a buscarlos pero no esperen a que la crisis revierta de manera espontanea. Se mantendrá al enfermo lo más tranquilo posible evitando dejarlo solo durante un periodo de tiempo prolongado.
Si tampoco así se nota mejoría o el paciente está muy angustiado acudirá al Servicio de Urgencias donde se le administrará oxigeno, la atencion del facultativo es importante en todos los casos de enfermedades.
Esta enfermedad se caracteriza por una obstrucción bronquial ante determinadas causas, como las infecciones o los gases irritantes; en cualquier persona se produce un aumento de la rectividad de los bronquios. En los asmáticos esta respuesta se encuentra incrementada en diferentes grados, produciendo una serie de síntomas entre los que destacan: la tos, dificultad para respirar, unos sonidos típicos que son las sibilancias (“pitos”). Generalmente estos síntomas aparecen juntos pero pueden hacerlo de forma independiente.
Las crisis pueden estar provocadas por multitud de causas: Diferentes sustancias inhaladas como el humo del tabaco o ingeridas, medicamentos entre los que destaca la aspirina, el ejercicio o incluso determinadas emociones.
El curso de esta enfermedad es crónico, cursando en episodios, con exacerbaciones intercaladas entre periodos libres de molestias de duración e intensidad variables. La aparición del proceso guarda cierta relación con los cambios estacionales, aumentando en primavera y otoño.
Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o brusca. El principal es la fatiga, con sensación de falta de aire que el asmático refiere como imposibilidad para introducir aire en los pulmones. El paciente prefiere estar de pie o sentado y podemos observar el movimiento lateral de las paredes de la nariz así como el de músculos accesorios de la respiración, es decir, aquellos que en situación normal no nos damos cuenta de que están funcionando mientras respiramos. Así podremos ver el uso de los músculos intercostales y los situados encima de la clavícula. A mayor trabajo de estos músculos mayor es la intensidad de la falta de air
Junto a ello suelen aparecer otra serie de síntomas acompañantes como la angustia y el aumento de los latidos del corazón así como enrojecimiento de la cara, sudor intenso y habla entrecortada.
Como reglas generales los pacientes asmáticos:
Deben evitar los desencadenantes de las crisis: No es aconsejable convivir con animales, extremar las precauciones al principio de la primavera cuando las plantas están en flor y comprobar la composición de los alimentos que vayan a tomar.
Cuando necesiten la administración de algún tipo de medicación que sea su medico quien la prescriba siempre advirtiéndole de su condición de asmático.
Para las molestias banales no deben tomar aspirina ni antiinflamatorios, siendo el analgésico de elección el paracetamol.
Así mismo deben extremar las precauciones para evitar las infecciones respiratorias y vacunarse contra la gripe en el otoño.
Por supuesto no deben fumar y evitarán los ambientes cargados de humo de tabaco y los lugares con aire acondicionado muy intenso.
El paciente asmático debe ser controlado periódicamente por su Médico de Familia, ya que existe una medicación de mantenimiento que debe tomar entre las crisis y que éste es el encargado de controlar. En ningún caso abandonará este tratamiento aunque lleve tiempo asintomático sin que haya sido ordenado por su medico.
En caso de comenzar con los síntomas descritos anteriormente lo primero que debe hacer es usar los broncodilatadores en aerosol que los asmáticos llevan consigo en todo momento. Si por cualquier causa no es así acudan a su domicilio o Centro de Salud a buscarlos pero no esperen a que la crisis revierta de manera espontanea. Se mantendrá al enfermo lo más tranquilo posible evitando dejarlo solo durante un periodo de tiempo prolongado.
Si tampoco así se nota mejoría o el paciente está muy angustiado acudirá al Servicio de Urgencias donde se le administrará oxigeno, la atencion del facultativo es importante en todos los casos de enfermedades.
27 mayo 2008
Accidente Cerebro Vascular (ACV)
Hace más de 2,400 años el padre de la medicina, Hipócrates, reconoció y describió el accidente cerebrovascular como el "inicio repentino de parálisis".
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.
Las células cerebrales mueren cuando dejan de recibir oxígeno y nutrientes de la sangre o cuando son dañadas por una hemorragia repentina en el cerebro y alrededor del mismo. Isquemia es el término utilizado para describir la pérdida de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de sangre. La isquemia conduce finalmente a un infarto, la muerte de células cerebrales que con el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el cerebro lesionado.
Cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro, algunas células cerebrales mueren inmediatamente, mientras que otras permanecen sometidas a riesgo de morir. Estas células dañadas constituyen la penumbra isquémica y pueden permanecer en un estado de riesgo por varias horas.
cuando un accidente cerebrovascular ocurre en los lugares recónditos del cerebro, los síntomas del mismo son fáciles de detectar. Entre éstos figuran los siguientes: entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo; confusión repentina o problemas con el habla o la comprensión; problemas repentinos en la vista con uno o ambos ojos; problemas repentinos en el andar, mareos o pérdida de equilibrio o coordinación; o un dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
Hay dos formas de accidente cerebrovascular: el accidente cerebrovascular isquémico – cuando hay un bloqueo de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro, y el accidente cerebrovascular hemorrágico – cuando ocurre un ensangramiento en el cerebro y alrededor del mismo. En las secciones siguientes se describen estas formas de accidentes cerebrovasculares detalladamente.
Un ataque isquémico transitorio, llamado a veces un "mini-accidente cerebrovascular" (conocido en inglés como TIA), comienza exactamente igual que un accidente cerebrovascular pero luego se resuelve sin dejar síntomas o déficits notables. La aparición de un ataque isquémico transitorio es una advertencia de que la persona está sometida a riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular más grave y debilitante.
Entre los factores de riesgos existen la hipertensión arterial, diabetes , traumatismos de cráneo, enfermedades cardíacas etc.
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.
Las células cerebrales mueren cuando dejan de recibir oxígeno y nutrientes de la sangre o cuando son dañadas por una hemorragia repentina en el cerebro y alrededor del mismo. Isquemia es el término utilizado para describir la pérdida de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de sangre. La isquemia conduce finalmente a un infarto, la muerte de células cerebrales que con el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el cerebro lesionado.
Cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro, algunas células cerebrales mueren inmediatamente, mientras que otras permanecen sometidas a riesgo de morir. Estas células dañadas constituyen la penumbra isquémica y pueden permanecer en un estado de riesgo por varias horas.
cuando un accidente cerebrovascular ocurre en los lugares recónditos del cerebro, los síntomas del mismo son fáciles de detectar. Entre éstos figuran los siguientes: entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo; confusión repentina o problemas con el habla o la comprensión; problemas repentinos en la vista con uno o ambos ojos; problemas repentinos en el andar, mareos o pérdida de equilibrio o coordinación; o un dolor de cabeza severo repentino sin causa conocida.
Hay dos formas de accidente cerebrovascular: el accidente cerebrovascular isquémico – cuando hay un bloqueo de un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro, y el accidente cerebrovascular hemorrágico – cuando ocurre un ensangramiento en el cerebro y alrededor del mismo. En las secciones siguientes se describen estas formas de accidentes cerebrovasculares detalladamente.
Un ataque isquémico transitorio, llamado a veces un "mini-accidente cerebrovascular" (conocido en inglés como TIA), comienza exactamente igual que un accidente cerebrovascular pero luego se resuelve sin dejar síntomas o déficits notables. La aparición de un ataque isquémico transitorio es una advertencia de que la persona está sometida a riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular más grave y debilitante.
Entre los factores de riesgos existen la hipertensión arterial, diabetes , traumatismos de cráneo, enfermedades cardíacas etc.
22 mayo 2008
Conjuntivitis
La conjuntiva es una membrana transparente que recubre parte del globo ocular y la porción interna de los párpados, contiene pequeños vasos sanguíneos que se ven como delgadas líneas rojas que transcurren sobre la esclerotica (blanco del ojo). Tiene la función de lubricar y pro- teger el ojo.
La inflamación de la conjuntiva se denomina conjuntivitis. Las pueden ser por diversas causas: bacterianas, virales, químicas, o alérgicas entre otras, siendo en muchos casos, difícil de establecer su etiología.
Las CONJUNTIVITIS BACTERIANAS habitualmente presentan inflamación de la conjuntiva y una secreción amarillenta. Suelen acompañarse de enrojecimiento, picazón y edema de los párpados, encontrándose pegoteados al despertarse; generalmente afecta a ambos ojos.
Las bacterias causantes de la mayoría de los casos suelen ser: los Staphylococcus, y los Estreptococos. Siendo una enfermedad muy contagiosa, puede transmitirse fácilmente al tocarse el ojo o las pestañas, diseminando la infección a través de elementos como toallas, pañuelos o almohadas a familias enteras.
Normalmente las conjuntivitis responden favorablemente al tratamiento. Asimismo es importante mantener permanentemente una buena higiene de los párpados y de los ojos a fin de eliminar la secreción. En algunos casos, la inflamación no responde bien al tratamiento inicial haciéndose necesario ocasionalmente, la indicación de otras medidas tales como.
La oclusión del ojo esta contraindicada, porque proporciona protección para los gérmenes
La inflamación de la conjuntiva se denomina conjuntivitis. Las pueden ser por diversas causas: bacterianas, virales, químicas, o alérgicas entre otras, siendo en muchos casos, difícil de establecer su etiología.
Las CONJUNTIVITIS BACTERIANAS habitualmente presentan inflamación de la conjuntiva y una secreción amarillenta. Suelen acompañarse de enrojecimiento, picazón y edema de los párpados, encontrándose pegoteados al despertarse; generalmente afecta a ambos ojos.
Las bacterias causantes de la mayoría de los casos suelen ser: los Staphylococcus, y los Estreptococos. Siendo una enfermedad muy contagiosa, puede transmitirse fácilmente al tocarse el ojo o las pestañas, diseminando la infección a través de elementos como toallas, pañuelos o almohadas a familias enteras.
Normalmente las conjuntivitis responden favorablemente al tratamiento. Asimismo es importante mantener permanentemente una buena higiene de los párpados y de los ojos a fin de eliminar la secreción. En algunos casos, la inflamación no responde bien al tratamiento inicial haciéndose necesario ocasionalmente, la indicación de otras medidas tales como.
La oclusión del ojo esta contraindicada, porque proporciona protección para los gérmenes
causantes de la infección, favoreciendo su desarrollo. Es importante el correcto tratamiento de las conjuntivitis, a fin de evitar complicaciones serias, como la extensión de la infeccion a la córnea, párpados o vías lagrimales, como así también para prevenir secuelas crónicas.
21 mayo 2008
Salud: Enfermedades de la Laringe
La laringitis es una inflamación de la caja de la voz (laringe).
Su causa más común es la infección vírica de las vías respiratorias superiores, como por ejemplo el resfriado común. La laringitis acompaña a enfermedades como bronquitis, pulmonía, gripe, tos ferina, sarampión, difteria o cualquier inflamación o infección de las vías respiratorias superiores. El uso excesivo de la voz, las reacciones alérgicas y la inhalación de irritantes como el tabaco, pueden causar laringitis de corta duración (aguda) o persistente (crónica).
el síntoma más evidente es un cambio poco natural en la voz, como la ronquera, o incluso la pérdida de la voz, cosquilleo en la garganta o bien dolor y una necesidad constante de aclarar la garganta. Los síntomas varían según la gravedad de la inflamación. Las infecciones graves producen fiebre, malestar general, dificultad para tragar y dolor de garganta. Puede haber edema o hinchazón de la laringe que dificulta la respiración.
El tratamiento de la laringitis vírica depende de los síntomas. El hecho de hacer descansar la voz evitando hablar, o haciéndolo en voz baja, junto a la inhalación de vapor, alivia los síntomas y contribuye a que se curen las zonas inflamadas. El tratamiento de la bronquitis, si está presente, puede mejorar la laringitis. Cuando la infección está producida por bacterias es muy útil administrar un antibiótico por vía oral.
Otras de las lesiones que pueden afectar la laringe son los pólipos en las cuerdas vocales son formaciones no cancerosas que se desarrollan debido a un abuso de la voz, a reacciones alérgicas crónicas que afectan la laringe o a una inhalación crónica de irritantes como emanaciones industriales o humo de cigarrillo.
Su causa más común es la infección vírica de las vías respiratorias superiores, como por ejemplo el resfriado común. La laringitis acompaña a enfermedades como bronquitis, pulmonía, gripe, tos ferina, sarampión, difteria o cualquier inflamación o infección de las vías respiratorias superiores. El uso excesivo de la voz, las reacciones alérgicas y la inhalación de irritantes como el tabaco, pueden causar laringitis de corta duración (aguda) o persistente (crónica).
el síntoma más evidente es un cambio poco natural en la voz, como la ronquera, o incluso la pérdida de la voz, cosquilleo en la garganta o bien dolor y una necesidad constante de aclarar la garganta. Los síntomas varían según la gravedad de la inflamación. Las infecciones graves producen fiebre, malestar general, dificultad para tragar y dolor de garganta. Puede haber edema o hinchazón de la laringe que dificulta la respiración.
El tratamiento de la laringitis vírica depende de los síntomas. El hecho de hacer descansar la voz evitando hablar, o haciéndolo en voz baja, junto a la inhalación de vapor, alivia los síntomas y contribuye a que se curen las zonas inflamadas. El tratamiento de la bronquitis, si está presente, puede mejorar la laringitis. Cuando la infección está producida por bacterias es muy útil administrar un antibiótico por vía oral.
Otras de las lesiones que pueden afectar la laringe son los pólipos en las cuerdas vocales son formaciones no cancerosas que se desarrollan debido a un abuso de la voz, a reacciones alérgicas crónicas que afectan la laringe o a una inhalación crónica de irritantes como emanaciones industriales o humo de cigarrillo.
Los nódulos en las cuerdas vocales (nódulos del cantante) son formaciones no cancerosas similares a cicatrices localizadas en las cuerdas vocales, parecidas a los pólipos de las cuerdas vocales pero más consistentes, que no desaparecen con el reposo de la voz.
Los nódulos de las cuerdas vocales están causados por un abuso crónico de la voz, como los alaridos y los gritos repetidos, o el canto enérgico. Los síntomas son ronquera y voz entrecortada.
Las úlceras de contacto son llagas en carne viva localizadas en la membrana mucosa que cubre los cartílagos a los que están unidas las cuerdas vocales.
Las úlceras de contacto suelen estar causadas por un esfuerzo abusivo de la voz, en particular cuando la persona comienza su discurso. Estas úlceras son típicas de los predicadores, los representantes de ventas y los abogados. El tabaquismo, la tos persistente y el retorno (reflujo) de ácido proveniente del estómago también pueden causar úlceras de contacto.
Los síntomas incluyen un dolor leve al hablar o tragar y distintos grados de ronquera. En ciertos casos se toma una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio y tener la certeza de que la úlcera no es cancerosa.
Su tratamiento consiste en tomar antiácidos o fármacos antiulcerosos (bloqueadores histamínicos), no comer durante 2 horas antes de acostarse y mantener la cabeza elevada al dormir.
La parálisis de las cuerdas vocales es la incapacidad de mover los músculos que controlan las cuerdas vocales.
Las parálisis de las cuerdas vocales puede estar producida por trastornos cerebrales, como tumores cerebrales, ataques cerebrovasculares y enfermedades desmielinizantes, o lesiones en los nervios que llegan a la laringe.
El daño nervioso puede estar causado por tumores, lesiones, una infección vírica de los nervios o neurotoxinas (sustancias que envenenan o destruyen el tejido nervioso), como el plomo o las toxinas producidas en la difteria.
La puede afectar al habla, la respiración y la deglución. Este trastorno produce el paso de los alimentos y de los líquidos hacia la tráquea y los pulmones. Si se ha paralizado sólo una cuerda vocal (parálisis unilateral), la voz es ronca y entrecortada. Por lo general, la vía respiratoria no resulta obstruida porque la cuerda normal que se encuentra al otro lado se abre lo suficiente. Cuando ambas cuerdas vocales quedan paralizadas (parálisis bilateral), la voz se reduce en fuerza pero sigue sonando normal. Sin embargo, el espacio entre las cuerdas paralizadas es muy pequeño y la vía respiratoria se obstaculiza, por lo que incluso un ejercicio moderado causa dificultades respiratorias y un sonido ronco y agudo con cada respiración.
Los laringoceles son especies de bolsas de membrana mucosa que se forman en una parte de la caja de la voz (laringe).
Pueden protruir hacia dentro y provocar ronquera y obstrucción de la vía respiratoria, o bien hacia fuera, y crear una protuberancia visible en el cuello. Los laringoceles están llenos de aire y pueden expandirse cuando la persona espira con fuerza con la boca cerrada y los orificios nasales apretados con los dedos. Esta situación se parece a la que se produce en los músicos que tocan instrumentos de viento.
El cáncer de la parte superior de la faringe (nasofaringe) puede producirse tanto en los niños como en los adultos jóvenes, el virus de Epstein-Barr, que causa mononucleosis infecciosa, también participa en el desarrollo del cáncer nasofaríngeo.
el síntoma es una obstrucción persistente de la nariz o de las trompas de Eustaquio. Si una trompa de Eustaquio está bloqueada, puede acumularse líquido en el oído medio. La persona puede tener pus y sangre en las secreciones de la nariz, así como hemorragias nasales. En raras ocasiones, parte de la cara queda paralizada. El cáncer puede extenderse a los ganglios linfáticos del cuello.
El cáncer de laringe, el más frecuente de los cánceres de la cabeza y el cuello, después del cáncer de piel, es más frecuente en los varones y está relacionado con el tabaquismo y el consumo de alcohol.
Este cáncer frecuentemente se origina en las cuerdas vocales y provoca ronquera. Si una persona ha estado ronca durante más de 2 semanas debería solicitar atención médica. El cáncer en otras partes de la laringe causa dolor y dificultad de deglución. En algunos casos, sin embargo, antes que cualquier otro síntoma, se detecta primero un bulto en el cuello producido por la extensión del cáncer a un ganglio linfático (metástasis).
Estas patologías son descripciones someras, no debemos olvidar que ante cualquier síntoma es prioritario la CONSULTA AL MEDICO.
Los nódulos de las cuerdas vocales están causados por un abuso crónico de la voz, como los alaridos y los gritos repetidos, o el canto enérgico. Los síntomas son ronquera y voz entrecortada.
Las úlceras de contacto son llagas en carne viva localizadas en la membrana mucosa que cubre los cartílagos a los que están unidas las cuerdas vocales.
Las úlceras de contacto suelen estar causadas por un esfuerzo abusivo de la voz, en particular cuando la persona comienza su discurso. Estas úlceras son típicas de los predicadores, los representantes de ventas y los abogados. El tabaquismo, la tos persistente y el retorno (reflujo) de ácido proveniente del estómago también pueden causar úlceras de contacto.
Los síntomas incluyen un dolor leve al hablar o tragar y distintos grados de ronquera. En ciertos casos se toma una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio y tener la certeza de que la úlcera no es cancerosa.
Su tratamiento consiste en tomar antiácidos o fármacos antiulcerosos (bloqueadores histamínicos), no comer durante 2 horas antes de acostarse y mantener la cabeza elevada al dormir.
La parálisis de las cuerdas vocales es la incapacidad de mover los músculos que controlan las cuerdas vocales.
Las parálisis de las cuerdas vocales puede estar producida por trastornos cerebrales, como tumores cerebrales, ataques cerebrovasculares y enfermedades desmielinizantes, o lesiones en los nervios que llegan a la laringe.
El daño nervioso puede estar causado por tumores, lesiones, una infección vírica de los nervios o neurotoxinas (sustancias que envenenan o destruyen el tejido nervioso), como el plomo o las toxinas producidas en la difteria.
La puede afectar al habla, la respiración y la deglución. Este trastorno produce el paso de los alimentos y de los líquidos hacia la tráquea y los pulmones. Si se ha paralizado sólo una cuerda vocal (parálisis unilateral), la voz es ronca y entrecortada. Por lo general, la vía respiratoria no resulta obstruida porque la cuerda normal que se encuentra al otro lado se abre lo suficiente. Cuando ambas cuerdas vocales quedan paralizadas (parálisis bilateral), la voz se reduce en fuerza pero sigue sonando normal. Sin embargo, el espacio entre las cuerdas paralizadas es muy pequeño y la vía respiratoria se obstaculiza, por lo que incluso un ejercicio moderado causa dificultades respiratorias y un sonido ronco y agudo con cada respiración.
Los laringoceles son especies de bolsas de membrana mucosa que se forman en una parte de la caja de la voz (laringe).
Pueden protruir hacia dentro y provocar ronquera y obstrucción de la vía respiratoria, o bien hacia fuera, y crear una protuberancia visible en el cuello. Los laringoceles están llenos de aire y pueden expandirse cuando la persona espira con fuerza con la boca cerrada y los orificios nasales apretados con los dedos. Esta situación se parece a la que se produce en los músicos que tocan instrumentos de viento.
El cáncer de la parte superior de la faringe (nasofaringe) puede producirse tanto en los niños como en los adultos jóvenes, el virus de Epstein-Barr, que causa mononucleosis infecciosa, también participa en el desarrollo del cáncer nasofaríngeo.
el síntoma es una obstrucción persistente de la nariz o de las trompas de Eustaquio. Si una trompa de Eustaquio está bloqueada, puede acumularse líquido en el oído medio. La persona puede tener pus y sangre en las secreciones de la nariz, así como hemorragias nasales. En raras ocasiones, parte de la cara queda paralizada. El cáncer puede extenderse a los ganglios linfáticos del cuello.
El cáncer de laringe, el más frecuente de los cánceres de la cabeza y el cuello, después del cáncer de piel, es más frecuente en los varones y está relacionado con el tabaquismo y el consumo de alcohol.
Este cáncer frecuentemente se origina en las cuerdas vocales y provoca ronquera. Si una persona ha estado ronca durante más de 2 semanas debería solicitar atención médica. El cáncer en otras partes de la laringe causa dolor y dificultad de deglución. En algunos casos, sin embargo, antes que cualquier otro síntoma, se detecta primero un bulto en el cuello producido por la extensión del cáncer a un ganglio linfático (metástasis).
Estas patologías son descripciones someras, no debemos olvidar que ante cualquier síntoma es prioritario la CONSULTA AL MEDICO.
16 mayo 2008
Salud: Varicela
La varicela es una enfermedad contagiosa causada por el virus varicela-zoster, un virus de la familia de los herpesvirus que también es el causante del herpes zóster. Es una de las enfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana.
La varicela puede verse en cualquier época del año, aunque es más frecuente en el invierno y la primavera. El virus causante sólo se transmite de persona a persona, ya sea por contacto directo con las lesiones cutáneas o por vía aérea al expulsarse mediante la tos o los estornudos. El periodo de incubación hasta que aparece la enfermedad es de 2 a 3 semanas. Los enfermos son contagiosos aproximadamente desde 2 días antes de aparecer la erupción hasta unos 5 días después (cuando todas las ampollas se han secado y han pasado a ser costras). También se puede contraer la varicela a partir de las lesiones de una persona con herpes zoster.
La varicela suele curarse o desaparecer en un rango de 7-10 días y genera inmunidad permanente, que se ve reforzada por la exposición periódica al virus. No obstante, hay casos en los que se pierde la inmunidad y se producen segundos episodios de varicela, aunque son excepcionales. Después de pasar la varicela algunos virus se refugian en las neuronas de los ganglios sensitivos, donde permanecen inactivos. En algunas personas después de muchos años el virus se reactiva y aparece el herpes zoster o culebrilla.
El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primero por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo. También puede afectar a la boca y a la vulva. Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras. Durante los primeros días aparecen varias oleadas de vesículas, por lo que pueden verse a la vez lesiones en varias fases evolutivas (lo que se conoce como patrón "en cielo estrellado"). Las lesiones de la piel suelen ser pruriginosas (picar).
En el periodo prodrómico (el espacio de tiempo que transcurre antes de que aparezca la erupción, generalmente uno o dos días antes) suelen presentarse otros síntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y/o vómitos. Estos síntomas suelen persistir durante los primeros días de la enfermedad, a veces aparecen complicaciones, especialmente en adolescentes, adultos y personas con las defensas bajas. Las más frecuentes son las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, favorecidas por el rascado de las lesiones. Otra complicación típica es la neumonía, que puede ser causada por el propio virus de la varicela o por bacterias. También son típicas las complicaciones neurológicas, en especial la ataxia cerebelosa (alteración del equilibrio y marcha inestable, que suele desaparecer por sí sola). Excepcionalmente se ven complicaciones más graves como la encefalitis o la fascitis necrotizante.
Las embarazadas que no han pasado la varicela son especialmente sensibles dado que, además de tener más riesgo de presentar complicaciones, pueden transmitir la varicela al feto.
El diagnóstico se hace por la erupción vesiculosa y pruriginosa en oleadas, especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo de varicela.
El tartamiento es de acuerdo a lo que el caso requiere, antitemicos, reposo, como prevención se requiere la aplicacion de la vacuna antivaricelica.
La varicela puede verse en cualquier época del año, aunque es más frecuente en el invierno y la primavera. El virus causante sólo se transmite de persona a persona, ya sea por contacto directo con las lesiones cutáneas o por vía aérea al expulsarse mediante la tos o los estornudos. El periodo de incubación hasta que aparece la enfermedad es de 2 a 3 semanas. Los enfermos son contagiosos aproximadamente desde 2 días antes de aparecer la erupción hasta unos 5 días después (cuando todas las ampollas se han secado y han pasado a ser costras). También se puede contraer la varicela a partir de las lesiones de una persona con herpes zoster.
La varicela suele curarse o desaparecer en un rango de 7-10 días y genera inmunidad permanente, que se ve reforzada por la exposición periódica al virus. No obstante, hay casos en los que se pierde la inmunidad y se producen segundos episodios de varicela, aunque son excepcionales. Después de pasar la varicela algunos virus se refugian en las neuronas de los ganglios sensitivos, donde permanecen inactivos. En algunas personas después de muchos años el virus se reactiva y aparece el herpes zoster o culebrilla.
El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primero por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo. También puede afectar a la boca y a la vulva. Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras. Durante los primeros días aparecen varias oleadas de vesículas, por lo que pueden verse a la vez lesiones en varias fases evolutivas (lo que se conoce como patrón "en cielo estrellado"). Las lesiones de la piel suelen ser pruriginosas (picar).
En el periodo prodrómico (el espacio de tiempo que transcurre antes de que aparezca la erupción, generalmente uno o dos días antes) suelen presentarse otros síntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y/o vómitos. Estos síntomas suelen persistir durante los primeros días de la enfermedad, a veces aparecen complicaciones, especialmente en adolescentes, adultos y personas con las defensas bajas. Las más frecuentes son las infecciones de la piel y del tejido subcutáneo, favorecidas por el rascado de las lesiones. Otra complicación típica es la neumonía, que puede ser causada por el propio virus de la varicela o por bacterias. También son típicas las complicaciones neurológicas, en especial la ataxia cerebelosa (alteración del equilibrio y marcha inestable, que suele desaparecer por sí sola). Excepcionalmente se ven complicaciones más graves como la encefalitis o la fascitis necrotizante.
Las embarazadas que no han pasado la varicela son especialmente sensibles dado que, además de tener más riesgo de presentar complicaciones, pueden transmitir la varicela al feto.
El diagnóstico se hace por la erupción vesiculosa y pruriginosa en oleadas, especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo de varicela.
El tartamiento es de acuerdo a lo que el caso requiere, antitemicos, reposo, como prevención se requiere la aplicacion de la vacuna antivaricelica.
14 mayo 2008
Salud: La Rubéola
La rubéola (también llamada sarampión alemán) es una enfermedad de la niñez de poca gravedad que, al ser contraída por la madre durante el primer o segundo trimestre del embarazo, supone una grave amenaza para el feto.
La rubéola es una enfermedad leve pero contagiosa, causada por un virus. Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, en los niños se presentan pocos síntomas, pero los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, malestar y secreción nasal antes de la aparición de la erupción cutánea. Una persona puede transmitir la enfermedad desde 1 semana antes de la aparición de la erupción hasta 1 ó 2 semanas después de su desaparición. La enfermedad es menos contagiosa que el sarampión (sarampión rojo). La inmunidad de por vida es permanente después de haber sufrido la infección y existe una vacuna segura y efectiva para la prevención de la rubéola.
La rubéola es muy peligrosa por la capacidad de producir defectos en el feto en desarrollo si la madre está infectada al principio del embarazo. El síndrome de rubéola congénita se presenta en un 25% o más de niños nacidos de madres que han sufrido rubéola durante el primer trimestre del embarazo.
Los defectos son raros si la infección se presenta después de la vigésima semana de embarazo. En un feto infectado se pueden presentar uno o dos defectos que pueden ser sordera, cataratas, microcefalia, retardo mental, enfermedad cardíaca congénita entre otros. Igualmente, se puede presentar aborto espontáneo o mortinato.
Los factores de riesgo comprenden falta de inmunización y exposición a un caso activo de rubéola.
Síntomas
Fiebre baja (38,9° C - 102 F o menos)
Dolor de cabeza
Inconformidad general o ansiedad (malestar)
Secreción nasal
Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre)
Erupción cutánea con enrojecimiento o inflamación
Dolor muscular o articular
Encefalitis (rara)
Hematomas debido al conteo bajo de plaquetas (raro).
El tratamiento es reposo durante los dias de la enfermedad, atacar a la fiebre con los medicamentos necesarios. Su prevención es la vacunación a la edad correspondiente de la niñez que es entre los 12 y 15 meses de edad, un resfuerzo entre los 4 y 6 años.
Tambien se puede vacunar con la triple viral, que es una vacuna contra el sarampion, la paperas y la rubéola.
A las mujeres en edad de procrear, también se les puede prevenir aplicando la vacuna correspondiente. NUNCA DAR LA VACUNA DURANTE EL EMBARAZO.
La rubéola es una enfermedad leve pero contagiosa, causada por un virus. Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, en los niños se presentan pocos síntomas, pero los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, malestar y secreción nasal antes de la aparición de la erupción cutánea. Una persona puede transmitir la enfermedad desde 1 semana antes de la aparición de la erupción hasta 1 ó 2 semanas después de su desaparición. La enfermedad es menos contagiosa que el sarampión (sarampión rojo). La inmunidad de por vida es permanente después de haber sufrido la infección y existe una vacuna segura y efectiva para la prevención de la rubéola.
La rubéola es muy peligrosa por la capacidad de producir defectos en el feto en desarrollo si la madre está infectada al principio del embarazo. El síndrome de rubéola congénita se presenta en un 25% o más de niños nacidos de madres que han sufrido rubéola durante el primer trimestre del embarazo.
Los defectos son raros si la infección se presenta después de la vigésima semana de embarazo. En un feto infectado se pueden presentar uno o dos defectos que pueden ser sordera, cataratas, microcefalia, retardo mental, enfermedad cardíaca congénita entre otros. Igualmente, se puede presentar aborto espontáneo o mortinato.
Los factores de riesgo comprenden falta de inmunización y exposición a un caso activo de rubéola.
Síntomas
Fiebre baja (38,9° C - 102 F o menos)
Dolor de cabeza
Inconformidad general o ansiedad (malestar)
Secreción nasal
Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre)
Erupción cutánea con enrojecimiento o inflamación
Dolor muscular o articular
Encefalitis (rara)
Hematomas debido al conteo bajo de plaquetas (raro).
El tratamiento es reposo durante los dias de la enfermedad, atacar a la fiebre con los medicamentos necesarios. Su prevención es la vacunación a la edad correspondiente de la niñez que es entre los 12 y 15 meses de edad, un resfuerzo entre los 4 y 6 años.
Tambien se puede vacunar con la triple viral, que es una vacuna contra el sarampion, la paperas y la rubéola.
A las mujeres en edad de procrear, también se les puede prevenir aplicando la vacuna correspondiente. NUNCA DAR LA VACUNA DURANTE EL EMBARAZO.
28 abril 2008
SALUD
Trastornos Alimentarios
Los trastornos de alimentación son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones graves en la conducta alimentaria. Los más frecuentes son la anorexia y la bulimia nerviosas.
ANOREXIA NERVIOSA
La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una pérdida de peso derivada de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona que enferma a través de una serie de conductas.
Afecta preferentemente a mujeres jóvenes entre 14 y 18 años.
Los síntomas más frecuentes son:
miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por debajo del valor mínimo normal. escasa ingesta de alimentos o dietas severas imagen corporal distorsionada sensación de estar gorda cuando se está delgada gran pérdida de peso (frecuentemente en un período breve de tiempo) sentimiento de culpa o desprecio por haber comido hiperactividad y ejercicio físico excesivo pérdida de la menstruación excesiva sensibilidad al frío cambios en el carácter (irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.).
BULIMIA NERVIOSA
La Bulimia nerviosa es un trastorno mental que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones" y una preocupación exagerada por el control del peso corporal que lleva a la persona afectada a adoptar conductas inadecuadas y peligrosas para su salud.
Afecta también mayoritariamente a mujeres jóvenes aunque algo mayores que en la anorexia.
Los síntomas más frecuentes son:
comer compulsivamente en forma de atracones y a escondidas preocupación constante en torno a la comida y el peso conductas inapropiadas para compensar la ingesta excesiva con el fin de no ganar peso: uso excesivo de fármacos, laxantes, diuréticos y vómitos autoprovocados. El peso puede ser normal o incluso elevado erosión del esmalte dental pudiendo llegar a la pérdida de piezas dentarias cambios de carácter incluyendo: depresión, tristeza, sentimientos de culpabilidad y odio hacia una misma.
Aspectos socio-culturales y educativos de estos trastornos
Las conductas alimentarias en las personas están reguladas por mecanismos automáticos en el sistema nervioso central (SNC) . La sensación de hambre procede, tanto de estímulos metabólicos, como de receptores periféricos situados en la boca o el tubo digestivo. Se induce la sensación de apetito, que desencadena la conducta de alimentación. Al cesar los estímulos aparece la sensación de saciedad y se detiene el proceso. Las personas normales, en situación de no precariedad presentan unas reacciones adaptadas a los estímulos de hambre y de sed, con respuestas correctas hacia la saciedad.
Desde hace tiempo, el hipotálamo se reconoce como el lugar donde radican los centros del hambre y la saciedad, pero es a través de la corteza cerebral donde se establecen mecanismos mucho más complejos relacionados con la alimentación, que están vinculados a experiencias previas.
Este proceso puede parecer automático y elemental, sin embargo no sólo son aspectos biológicos los que condicionan la conducta alimentaria sino otros mucho más complejos relacionados con experiencias psicológicas (los sentimientos de seguridad, bienestar y afecto que se experimentan a través del pecho materno en la lactancia), sociales ya que desde siempre el acto de comer ha sido eminentemente social y culturales, ya que la forma de comer y las características de los alimentos definen a los diferentes grupos culturales. Así se habla de dieta mediterránea, comida americana, italiana, india..., platos típicos, menús tradicionales, incluso comida basura.
En la actualidad, el acto de comer sigue siendo un fenómeno de comunicación social. A través de la comida el grupo se siente cohesionado e identificado, en la mayoría de los actos sociales la comida ocupa un lugar preferente.
Haciendo historia de los trastornos alimentarios puede decirse que se recogen conductas alimentarias desordenadas desde la antigüedad y en los ágapes era frecuente recurrir al vómito provocado, pero para reiniciar la comilona. El comer abundantemente era privilegio de pocas personas, de ahí que el sobrepeso, la obesidad, era signo de salud, belleza y poder.
Las posibilidades de que este proceso natural de alimentarse se altere son múltiples. En unas ocasiones, la causa es física, enfermedades que dificultan el proceso de la alimentación o alteran el aprovechamiento normal de los alimentos; por último este proceso natural puede verse alterado por factores sociales: religión, cultura, status, moda etc...
Así existen otros trastornos importantes como pueden ser la obesidad o falta de apetito derivada de enfermedades que las podemos considerar físicas y otras enfermedades que son mentales y desencadenadas por una serie de factores psicológicos, socio-culturales y educativos.
A partir de esta alteración en la conducta alimentaria aparecen los trastornos de alimentación de los que estamos hablando y que son fundamentalmente la Anorexia y la Bulimia nerviosas, quizás los más conocidos y preocupantes y otros a los que me referiré brevemente:
Síndrome del gourmet: Las personas que lo padecen viven pendientes de la preparación, compra, presentación e ingestión de platos exquisitos. Han perdido interés en sus relaciones sociales, familiares y laborales. Se cree que es consecuencia de daños en el hemisferio derecho del cerebro: tumor, golpe hemiplejia... No suelen estar demasiado gordas ni les preocupa su obsesión. Los tratamientos son neurológicos y psiquiátricos.
Trastorno nocturno: Quienes lo sufren se levantan a comer por la noche, aunque continúan dormidos. No son conscientes de lo que hacen y no recuerdan nada al despertar. Si les cuentan lo que han hecho, lo niegan rotundamente. A menudo, hacen régimen durante el día. También se da en personas alcohólicas, drogadictas y con trastornos de sueño... Les tratan en unidades de trastornos de sueño.
Pica: (de pica, "urraca", en latín). Las personas que padecen este trastorno se sienten impulsadas a ingerir sustancias no comestibles: tiza, arcilla, yeso, trocitos de pintura, almidón, óxido, ceniza...
Suele darse entre mujeres con tendencia histérica, embarazadas y como consecuencia de déficits alimentarios serios. También es un hábito cultural de ciertos pueblos.
Síndrome de Pradrer-Willy: Es un problema congénito asociado a un retraso mental. Si a las personas afectadas por el problema no se les controla el acceso a la comida, comen sin parar hasta que acaban muriendo. Parece estar relacionado con un mal funcionamiento del hipotálamo. El Prozac ayuda a controlar el problema, que no tiene cura de momento.
Comedoras compulsivas: Las personas que padecen este trastorno se dan frecuentes atracones, durante los cuales sienten que no pueden parar de comer. A menudo comen deprisa y a escondidas, o bien no dejan de comer y picar a lo largo de todo el día. Se sienten culpables y avergonzadas por su falta de control. Tienen todo un historial de fracaso con distintas dietas y regímenes. Suelen ser personas depresivas y obesas.
Los trastornos de alimentación son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones graves en la conducta alimentaria. Los más frecuentes son la anorexia y la bulimia nerviosas.
ANOREXIA NERVIOSA
La Anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una pérdida de peso derivada de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona que enferma a través de una serie de conductas.
Afecta preferentemente a mujeres jóvenes entre 14 y 18 años.
Los síntomas más frecuentes son:
miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por debajo del valor mínimo normal. escasa ingesta de alimentos o dietas severas imagen corporal distorsionada sensación de estar gorda cuando se está delgada gran pérdida de peso (frecuentemente en un período breve de tiempo) sentimiento de culpa o desprecio por haber comido hiperactividad y ejercicio físico excesivo pérdida de la menstruación excesiva sensibilidad al frío cambios en el carácter (irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.).
BULIMIA NERVIOSA
La Bulimia nerviosa es un trastorno mental que se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un corto espacio de tiempo en forma de "atracones" y una preocupación exagerada por el control del peso corporal que lleva a la persona afectada a adoptar conductas inadecuadas y peligrosas para su salud.
Afecta también mayoritariamente a mujeres jóvenes aunque algo mayores que en la anorexia.
Los síntomas más frecuentes son:
comer compulsivamente en forma de atracones y a escondidas preocupación constante en torno a la comida y el peso conductas inapropiadas para compensar la ingesta excesiva con el fin de no ganar peso: uso excesivo de fármacos, laxantes, diuréticos y vómitos autoprovocados. El peso puede ser normal o incluso elevado erosión del esmalte dental pudiendo llegar a la pérdida de piezas dentarias cambios de carácter incluyendo: depresión, tristeza, sentimientos de culpabilidad y odio hacia una misma.
Aspectos socio-culturales y educativos de estos trastornos
Las conductas alimentarias en las personas están reguladas por mecanismos automáticos en el sistema nervioso central (SNC) . La sensación de hambre procede, tanto de estímulos metabólicos, como de receptores periféricos situados en la boca o el tubo digestivo. Se induce la sensación de apetito, que desencadena la conducta de alimentación. Al cesar los estímulos aparece la sensación de saciedad y se detiene el proceso. Las personas normales, en situación de no precariedad presentan unas reacciones adaptadas a los estímulos de hambre y de sed, con respuestas correctas hacia la saciedad.
Desde hace tiempo, el hipotálamo se reconoce como el lugar donde radican los centros del hambre y la saciedad, pero es a través de la corteza cerebral donde se establecen mecanismos mucho más complejos relacionados con la alimentación, que están vinculados a experiencias previas.
Este proceso puede parecer automático y elemental, sin embargo no sólo son aspectos biológicos los que condicionan la conducta alimentaria sino otros mucho más complejos relacionados con experiencias psicológicas (los sentimientos de seguridad, bienestar y afecto que se experimentan a través del pecho materno en la lactancia), sociales ya que desde siempre el acto de comer ha sido eminentemente social y culturales, ya que la forma de comer y las características de los alimentos definen a los diferentes grupos culturales. Así se habla de dieta mediterránea, comida americana, italiana, india..., platos típicos, menús tradicionales, incluso comida basura.
En la actualidad, el acto de comer sigue siendo un fenómeno de comunicación social. A través de la comida el grupo se siente cohesionado e identificado, en la mayoría de los actos sociales la comida ocupa un lugar preferente.
Haciendo historia de los trastornos alimentarios puede decirse que se recogen conductas alimentarias desordenadas desde la antigüedad y en los ágapes era frecuente recurrir al vómito provocado, pero para reiniciar la comilona. El comer abundantemente era privilegio de pocas personas, de ahí que el sobrepeso, la obesidad, era signo de salud, belleza y poder.
Las posibilidades de que este proceso natural de alimentarse se altere son múltiples. En unas ocasiones, la causa es física, enfermedades que dificultan el proceso de la alimentación o alteran el aprovechamiento normal de los alimentos; por último este proceso natural puede verse alterado por factores sociales: religión, cultura, status, moda etc...
Así existen otros trastornos importantes como pueden ser la obesidad o falta de apetito derivada de enfermedades que las podemos considerar físicas y otras enfermedades que son mentales y desencadenadas por una serie de factores psicológicos, socio-culturales y educativos.
A partir de esta alteración en la conducta alimentaria aparecen los trastornos de alimentación de los que estamos hablando y que son fundamentalmente la Anorexia y la Bulimia nerviosas, quizás los más conocidos y preocupantes y otros a los que me referiré brevemente:
Síndrome del gourmet: Las personas que lo padecen viven pendientes de la preparación, compra, presentación e ingestión de platos exquisitos. Han perdido interés en sus relaciones sociales, familiares y laborales. Se cree que es consecuencia de daños en el hemisferio derecho del cerebro: tumor, golpe hemiplejia... No suelen estar demasiado gordas ni les preocupa su obsesión. Los tratamientos son neurológicos y psiquiátricos.
Trastorno nocturno: Quienes lo sufren se levantan a comer por la noche, aunque continúan dormidos. No son conscientes de lo que hacen y no recuerdan nada al despertar. Si les cuentan lo que han hecho, lo niegan rotundamente. A menudo, hacen régimen durante el día. También se da en personas alcohólicas, drogadictas y con trastornos de sueño... Les tratan en unidades de trastornos de sueño.
Pica: (de pica, "urraca", en latín). Las personas que padecen este trastorno se sienten impulsadas a ingerir sustancias no comestibles: tiza, arcilla, yeso, trocitos de pintura, almidón, óxido, ceniza...
Suele darse entre mujeres con tendencia histérica, embarazadas y como consecuencia de déficits alimentarios serios. También es un hábito cultural de ciertos pueblos.
Síndrome de Pradrer-Willy: Es un problema congénito asociado a un retraso mental. Si a las personas afectadas por el problema no se les controla el acceso a la comida, comen sin parar hasta que acaban muriendo. Parece estar relacionado con un mal funcionamiento del hipotálamo. El Prozac ayuda a controlar el problema, que no tiene cura de momento.
Comedoras compulsivas: Las personas que padecen este trastorno se dan frecuentes atracones, durante los cuales sienten que no pueden parar de comer. A menudo comen deprisa y a escondidas, o bien no dejan de comer y picar a lo largo de todo el día. Se sienten culpables y avergonzadas por su falta de control. Tienen todo un historial de fracaso con distintas dietas y regímenes. Suelen ser personas depresivas y obesas.
22 abril 2008
SALUD
Artritis
QUÉ ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que origina dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de función en las articulaciones y puede tambien acompañarse de inflamación en otros órganos.
¿CUAL ES SU CAUSA?
Aunque la causa de la AR sigue siendo desconocida, se están produciendo importantes progresos en la investigación de los mecanismos inmunológicos inflamatorios, que conducen a la artritis y al daño articular.
La AR afecta a millones de personas en el mundo. El 60% de ellas son mujeres. La edad de comienzo más frecuente de la AR es entre los 20 y los 45 años.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la AR puede ser difícil a causa de que puede comenzar gradualmente y por síntomas muy sutiles. Los análisis de sangre y las radiografías pueden ser normales al inicio del proceso. Los síntomas de comienzo, las articulaciones inicialmente afectas y la afección de otros órganos como los ojos, el pulmón o la piel, puede variar entre los distintos individuos. Otras artritis pueden simular las manifestaciones de la AR. En no pocas ocasiones, la destreza y experiencia del médico, son esenciales para establecer un diagnóstico preciso y proponer el tratamiento más apropiado. Los criterios diagnósticos establecidos por el Colegio Americano de Reumatología, incluyen alguno de los siguientes:
· Presencia de artritis de más de 6 semanas de duración
· Rigidez articular matutina prolongada
· Presencia de nódulos característicos en la piel
· Erosiones articulares visibles por radiología
· Positividad analítica de un anticuerpo que se conoce como factor reumatoide, si bien el 25% de los pacientes con AR nunca desarrollarán este factor y, dicho anticuerpo, puede aparecer en sujetos que no tienen AR.
TRATAMIENTO
El tratamiento para pacientes con AR ha mejorado espectacularmente en los últimos 25 años, pudiendose ofrecer a la mayoría de los pacientes una considerable mejoría de sus síntomas y el mantenimiento de su capacidad funcional en niveles casi normales. No existe un tratamiento curativo para la AR; el objetivo del tratamiento es conseguir remisiones o situaciones de casi remisión de los pacientes y el mantenimiento de su capacidad funcional y de su calidad de vida.El éxito del tratamiento de la AR depende de su diagnóstico precoz y de una terapia agresiva antes de que se produzca un deterioro funcional o un daño irreversible en las articulaciones. Inicialmente pueden usarse drogas antiinflamatorias, pero los pacientes con AR y tumefacción persistente en las articulaciones son candidatos para el tratamiento con drogas capaces de modificar el curso de la enfermedad. Entre estas drogas se incluyen el Oro intramuscular, Metotrexato, Cloroquina, Sulfasalacina, Azatioprina y D-Penicilamina. Puede ser necesario añadir pequeñas dosis de córticoesteroides para controlar los síntomas, mantener la funcionalidad y ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad. Para las manifestaciones extraarticulares, pueden requerirse tratamientos con dosis elevadas de córticoesteroides y otras drogas. El ejercicio es importante para mantener la función. La aplicación de calor y frío y la protección articular pueden disminuir el dolor. El tratamiento óptimo todo a lo largo de la enfermedad, depende de un abordaje multidisciplinario de la misma, incluyendo educación del paciente y la participación de otros agentes sanitarios, incluyéndose Reumatólogos, Médicos de Atención Primaria, Enfermería, Rehabilitadores, Psiquiatras y Cirujanos Ortopédicos. Los espectaculares resultados del reemplazamiento articular total (especialmetne para cadera y rodilla), puede lograr que pacientes con enfermedad muy avanzada, continúen conservando movilidad y capacidad funcional.
EL PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DE LA AR: La AR constituye el objetivo principal de la investigación en Reumatología. La naturaleza crónica de la enfermedad y la complejidad del diagnóstico y del tratamiento determinan un especial entrenamiento de los Reumatólogos en esta enfermedad y su insustituible papel en el cuidado de este tipo de pacientes. Es particularmente importante la necesidad de una amplia experiencia en el manejo de las drogas modificadoras de la enfermedad.
QUÉ ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que origina dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de función en las articulaciones y puede tambien acompañarse de inflamación en otros órganos.
¿CUAL ES SU CAUSA?
Aunque la causa de la AR sigue siendo desconocida, se están produciendo importantes progresos en la investigación de los mecanismos inmunológicos inflamatorios, que conducen a la artritis y al daño articular.
La AR afecta a millones de personas en el mundo. El 60% de ellas son mujeres. La edad de comienzo más frecuente de la AR es entre los 20 y los 45 años.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la AR puede ser difícil a causa de que puede comenzar gradualmente y por síntomas muy sutiles. Los análisis de sangre y las radiografías pueden ser normales al inicio del proceso. Los síntomas de comienzo, las articulaciones inicialmente afectas y la afección de otros órganos como los ojos, el pulmón o la piel, puede variar entre los distintos individuos. Otras artritis pueden simular las manifestaciones de la AR. En no pocas ocasiones, la destreza y experiencia del médico, son esenciales para establecer un diagnóstico preciso y proponer el tratamiento más apropiado. Los criterios diagnósticos establecidos por el Colegio Americano de Reumatología, incluyen alguno de los siguientes:
· Presencia de artritis de más de 6 semanas de duración
· Rigidez articular matutina prolongada
· Presencia de nódulos característicos en la piel
· Erosiones articulares visibles por radiología
· Positividad analítica de un anticuerpo que se conoce como factor reumatoide, si bien el 25% de los pacientes con AR nunca desarrollarán este factor y, dicho anticuerpo, puede aparecer en sujetos que no tienen AR.
TRATAMIENTO
El tratamiento para pacientes con AR ha mejorado espectacularmente en los últimos 25 años, pudiendose ofrecer a la mayoría de los pacientes una considerable mejoría de sus síntomas y el mantenimiento de su capacidad funcional en niveles casi normales. No existe un tratamiento curativo para la AR; el objetivo del tratamiento es conseguir remisiones o situaciones de casi remisión de los pacientes y el mantenimiento de su capacidad funcional y de su calidad de vida.El éxito del tratamiento de la AR depende de su diagnóstico precoz y de una terapia agresiva antes de que se produzca un deterioro funcional o un daño irreversible en las articulaciones. Inicialmente pueden usarse drogas antiinflamatorias, pero los pacientes con AR y tumefacción persistente en las articulaciones son candidatos para el tratamiento con drogas capaces de modificar el curso de la enfermedad. Entre estas drogas se incluyen el Oro intramuscular, Metotrexato, Cloroquina, Sulfasalacina, Azatioprina y D-Penicilamina. Puede ser necesario añadir pequeñas dosis de córticoesteroides para controlar los síntomas, mantener la funcionalidad y ayudar a ralentizar la progresión de la enfermedad. Para las manifestaciones extraarticulares, pueden requerirse tratamientos con dosis elevadas de córticoesteroides y otras drogas. El ejercicio es importante para mantener la función. La aplicación de calor y frío y la protección articular pueden disminuir el dolor. El tratamiento óptimo todo a lo largo de la enfermedad, depende de un abordaje multidisciplinario de la misma, incluyendo educación del paciente y la participación de otros agentes sanitarios, incluyéndose Reumatólogos, Médicos de Atención Primaria, Enfermería, Rehabilitadores, Psiquiatras y Cirujanos Ortopédicos. Los espectaculares resultados del reemplazamiento articular total (especialmetne para cadera y rodilla), puede lograr que pacientes con enfermedad muy avanzada, continúen conservando movilidad y capacidad funcional.
EL PAPEL DEL REUMATÓLOGO EN EL TRATAMIENTO DE LA AR: La AR constituye el objetivo principal de la investigación en Reumatología. La naturaleza crónica de la enfermedad y la complejidad del diagnóstico y del tratamiento determinan un especial entrenamiento de los Reumatólogos en esta enfermedad y su insustituible papel en el cuidado de este tipo de pacientes. Es particularmente importante la necesidad de una amplia experiencia en el manejo de las drogas modificadoras de la enfermedad.
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